德州扑克a怎么算:預防醫學第五章職業環境與健康二ppt課件

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第五章 職業環境與健康 (二)1學習目標? 了解鉛中毒、汞中毒、刺激性氣體中毒 等常見職業中毒的癥狀? 理解常見的各類職業性中毒(鉛中毒、 苯中毒等)的處理原則 ? 掌握有機磷農藥中毒的臨床表現、處理 原則及預防原則2第三節 常見的職業性中毒-鉛中毒一 鉛中毒 (一)理化特性 ? 鉛是一種質地較軟,具有易鍛性的藍 灰色金屬,比重11.3,熔點32.7℃,加 熱至400-400℃時,即有大量鉛蒸汽逸出, 在空氣中氧化成氧化亞鉛,并凝結為鉛 煙3第三節 常見的職業性中毒-鉛中毒(二)接觸機會 鉛的接觸主要有鉛礦開采及冶煉,溶鉛作 業,蓄電池,玻璃,油漆,顏料等制品的生產 過程 (三)鉛中毒作用機制 在生產環境中,鉛主要以鉛煙,鉛塵或鉛蒸 汽形式經呼吸道吸入,進入血液循環后,早起 分布于肝、腎,腦、皮膚,骨骼中,約有95% 以難溶性的磷酸鹽形式沉積于骨骼、毛發、牙 齒中,中毒機制尚未完全明了4第三節 常見的職業性中毒-鉛中毒(1)血液系統 :卟啉代謝紊亂和影響血紅素合 成是鉛中毒的重要和較早的變化之一 (2)細胞毒性:鉛對紅細胞,特別是骨骼中的 幼稚紅細胞具有較強的毒作用,形成點彩紅細 胞增加 (3)神經:消化系統及內臟:鉛能影響腦內兒 茶酚胺的代謝,對神經髓鞘細胞產生毒作用, 使大腦皮質興奮與抑制的正常功能發生紊亂, 導致鉛中毒性腦病和周圍神經病5第三節 常見的職業性中毒-鉛中毒(四)鉛中毒臨床表現 ①神經系統主要表現為類神經癥,外周神 經炎,嚴重者出現中毒性腦病 ②消化系統主要表現為食欲不振,惡心, 隱形腹痛,腹瀉或便秘 ③血液及造血系統可有輕度貧血 ④其他部分患者可出現對腎臟的損害6第三節 常見的職業性中毒-鉛中毒(五)處理原則 (1)處理 ①鉛吸收可繼續原工作,3-6個月復查一 次 ②輕度中毒經驅鉛治療后可恢復工作 ③中度中毒經驅鉛治療后,原則上調離鉛 作業 ④重度重度必須調離鉛作業7第三節 常見的職業性中毒(六)預防原則①降低鉛濃度:加強工藝改革,加強通風, 控制熔鉛溫度,以無毒或低毒物代替鉛 ②加強個人防護和衛生操作制度 ③職業禁忌癥8第三節 常見的職業性中毒二 汞中毒 (一)理化特性 汞,俗稱水銀,為銀白色液態 金屬,比重13.5,熔點-38.9℃,在常溫下即能 蒸發,蒸發 比重6.9 (二)接觸機會 汞的接觸機會主要有:汞礦開采與冶煉, 電工器材等 (三)汞中毒作用機制 金屬汞主要以蒸汽形式經呼吸道進入體內, 吸收率可達到70%以上,最初集中在肝,隨后轉 移至腎9第三節 常見的職業性中

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