德州扑克的起手牌:預防醫學隊列研究ppt課件

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預防醫學分析性研究(Analytical Study)1分析性研究? 概念: 是進一步在有選擇的人群中觀察可疑病因 與疾病和健康狀況之間有無關聯的一種研 究方法。隊列研究 病例對照 研究2? 按是否暴露于某研究因素而 將研究對象分組 ? 前瞻性觀察發病水平的差別? 按是否患病將研究對象分為 兩組 ? 研究因素的暴露有無差別§ 3.1要求隊列研究? 掌握:隊列研究的相關概念,隊列研究的資料分析 ? 熟悉:隊列研究對象的選擇,樣本含 量估計;隊列研究的優缺點。3一、概述? 隊列研究的概念? 隊列研究的用途? 隊列研究的類型? 隊列研究的特點4一、 概述(一)概念隊列研究(cohort study)是將一個范圍明確的人群按是否暴露 于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組, 追蹤各組的結局并比較其差異,從而判定 暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度 大小的一種觀察性研究方法。又稱前瞻性研究、發病率研究、縱向研 究、隨訪研究、定群研究。5時間順序 是否暴露某個危險因子結局(疾病) Yes目標人 群未患 代表 某研究 性樣 本 疾病暴露組 No 非暴露組 Yes隊列研究的結構模式圖6No一、 概述固定隊列 Fixed Cohort出現結局 未出現結局研究開始7研究結束一、 概述動態人群 Dynamic Cohort出現結局失訪研究開始8研究結束一、 概述特點?觀察法??設立對照由因到果,符合時間順序9二、 用 途(二)用途?檢驗病因假設 ,探討某種因素余某種疾病或多種疾病聯系;?描述疾病自然史。10三、類 型?前瞻性隊列研究(Prospective Cohort Study ) ?歷史性隊列研究(Historical Cohort Study) ?雙向性隊列研究(Mixed Cohort Study)11三、類 型繼續前瞻地收集資料(基本形式)各種隊列研究方法示意圖12四、 研究對象的選擇 暴露組的選擇? 特殊暴露人群? 一般人群? 有組織的人群團體13二、 設計和實施非暴露(對照)人群的選擇? 內對照(internal controls)? 外對照(external controls)? 總人口對照? 多重對照(multiple controls)14二、 設計和實施 樣本含量的計算公式Z ? ? N??2 P ? 1 ? P ? ? Z ? ? P1 ? 1 ? P1 ? ? P0 ? 1 ? P0 ?? P1 ? P0 ?2?22n?2 pq (u? ? u? ) 2 ( p1 ? p0 )RR ? p0 p1 ? 1 ? p0 ? ( RR ? 1)15二、 設計和實施已知 p0=0.007,RR=2.5,α=0.05,β=0.1, 計算樣本量 根據上述條件 Zα=1.96, Zβ=1.282 ,q0=0.993 p1=p0×RR=0.0175,q1=0.9825 代入公式得 N=2310考慮到失訪,實際上每組需擴大10%,即2541人16六、 資料的收集基線資料的收集資料的收集隨

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