德州扑克必下玩法:預防醫學實驗性研究ppt課件

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實驗性研究第2版 預防醫學流行病學研究方法橫斷面研究描述性研究 疾病監測產生假設流 觀察性研究生態學研究行 病分析性研究病例對照研究 隊列研究檢驗假設學研臨床試驗究 實驗性研究 現場試驗驗證假設方社區干預項目法理論性研究 理論流行病學2實驗性研究 experimental study亦稱干預性研究,研究者根據研究目 的對病人或健康人施加某種干預措施,然 后追蹤隨訪觀察對疾病的發生或對健康狀 態的影響,并判斷干預措施效果的一種前 瞻性研究。該研究分為臨床實驗、現場實 驗、社區實驗。3內容?臨床試驗(clinical trial) ?現場試驗(field trial) ?社區實驗(community trial)4第一節 臨床試驗定義 以病人為研究對象,將研究對象隨機分 為試驗組和對照組,通過比較兩組的結果對某 種藥物或治療方法的效果進行檢驗和評價的一 種前瞻性研究。在臨床上有些藥物及治療方案的治療效果 并不肯定,如英國1976年對藥物療效做了調查 ,結果2657種制劑中,不合格的有35%。美國 16500中自稱為有效的藥物中,只有434種是與 其說明相符的。5第一節 臨床試驗臨床試驗的基本特征前瞻 前瞻性研究 隨機 研究對象隨機分配到比較組 對照 有可比的實驗組和對照組 干預 施加一種或多種人為干預處理6第一節 臨床試驗臨床試驗的應用范圍療效研究病因研究篩檢研究 診斷研究 預后研究藥物、療 法、其他 醫療服務 效果或不 良反應的 評價主要是疾 病危險因 素干預研 究評價篩檢 試驗的真 實性可靠 性實用性評價某診 斷試驗的 真實性可 靠性臨床 使用價值主要用于 預后因素 的研究7第一節 臨床試驗二、臨床試驗的設計類型隨機對照試驗(RCT)施加藥物或治療因素隨機病人分組實驗組 對照組療效或不良反應比較實驗組 與對照組的 效應的差異療效或不良反應8第一節 臨床試驗例:奧美拉唑與氫氧化鋁治療胃潰瘍(胃鏡 確診)療效比較的雙盲隨機對照試驗。40例病例 ( 隨機分組 )20人服用奧美 拉唑治療28天20人服用氫氧 化鋁治療28天17人痊愈 3人無效痊愈率85%5人痊愈 15人無效痊愈率25%P<0.05 可以認為奧美拉唑治療胃潰瘍優于氫氧化鋁。9第一節 臨床試驗二、臨床試驗的設計類型交叉對照設計試驗 cross-over control甲組 乙組 time第一階段 PhaseⅠA療法B療法間歇時間 Interval第二階段 PhaseⅡB療法A療法10第一節 臨床試驗二、臨床試驗的設計類型B析因設計接 治受 療 方 法未接 受治療方法A接受未接受治療A和 治療B治療B治療A無治療11第一節 臨

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