德州扑克过牌再加注:中級養老護理人員技能培訓 PPT課件

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中級養老護理員技能培訓單元一 老年人生活照料? 本單元重點:? 1. 壓瘡的概念 ? 2. 好發部位 ? 3. 好發人群 ? 4. 臨床表現 ? 5. 預防護理一. 壓瘡的概念身體的局部組織長期受壓,血液循環受到 障礙(外界壓力大于毛細血管),導致組織缺血. 缺氧.營養不良,繼而發生局部組織潰爛和壞死。? 有文獻報道,一般醫院壓瘡的發生率為2.5%—8.8%,高達11.6%, 脊髓損傷患者的發生率在25%—85%,且8%與死亡有關? 老年患者,發生率為10%—25% ? 一直是基礎護理工作中的重中之重,也是評價護理工作質量的重要指標,也是護理領域中的難題壓瘡臨床圖片壓瘡的特征? 發生在骨隆突部位 ? 由于受壓引起 ? 深淺不一 ? 通常存在壞死組織 ? 邊緣硬而干燥 ? 輪廓常呈圓形或火山口狀 ? 疼痛不明顯壓瘡的特征? 分布于潰瘍床的肉芽組織常呈灰白色 ? 繼發感染時有惡臭或膿性分泌物流出,穿入深部組織,使肌腱、骨膜發炎、變厚、硬化,并破壞 其骨質及關節 ? 病人往往伴有營養不良 ? 可發生于任何的壓力源 ? 可以在數小時內發生壓瘡好發部位2.壓瘡的好發部位:? 仰臥位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突處.骶尾骨. 足跟部。? 側臥位----耳廓.髖部.膝關節內外。 ? 俯臥位----面頰部.肋緣.突出部.膝部.腳趾。 ? 坐 位----肩胛部.肘部.坐骨結部。壓瘡好發人群? 3、好發人群? (1)肥胖老人過高的體重會造成骨隆處承受較大的壓力。 ? (2)身體極度消瘦者,其骨隆處的皮下組織較薄。 ? (3)服用鎮靜劑的老人,藥物作用使機體活動減少。 ? (4)因躁動不安而被約束致使無法自行翻身的老人。壓瘡好發人群? (5)嚴重營養不良,特別是蛋白質和維生素極 度缺乏或吸收障礙的老人。? (6)發熱.長期大小便失禁者。 ? (7)身體下垂部位水腫的老人。壓瘡臨床表現4、臨床表現:? 壓瘡的發生由輕到重分為三期:? 第一期:淤血紅潤期..表面呈淺紅色,紅腫.痛. 熱.短時間不消退。? 第二期:炎癥侵潤期…表面呈紫紅色,有水疤, 疼痛加劇。? 第三期:輕度潰瘍期…水泡破潰,局部感染, 淺層組織壞死,潰瘍形成。?:潰瘍壞死期…壞死組織呈黑色,有臭味,膿液較多。壓瘡預防護理? 5、預防護理? 1.減輕壓力措施:勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等 動作。? 2.保持皮膚清潔.干爽。床單清潔.干燥.平整.無 渣屑。? 3.避免出現壓力和摩擦力。一般情況下每2h翻 身一次,最長不超過4h,必要時1h翻身一次。? 4動態觀察:及時發現潛在性壓瘡部位。壓瘡預防護理? 5.營養支持:高蛋白.高熱

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