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來源:QQ快報問答 編輯:李元芳 手機版

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由熱心用戶 梁曉麗 提供的回答:

如何正確使用止痛藥

什么情況下使用什么樣的止痛藥,是很“講究”的。一般的疼痛首選非甾體抗炎藥,常見的頸肩腰腿痛應選用如芬必得、扶他林等;發熱伴有頭痛或牙痛等,可選用阿司匹林、去痛片等。對于有嚴重胃腸道疾病的患者,可選用對胃腸道刺激小的非甾體類藥物,只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥。以上這些人不能選用阿片類止痛藥。晚期癌癥病人止痛應遵循階梯治療的原則,從非甾體類藥物到中樞止痛藥,最后才選用阿片類藥物。

使用止痛藥需要注意什么呢?

合理使用是關鍵。目前生活中常用的止痛藥主要有阿司匹林和芬必得等,此類藥物有造成胃出血的可能,所以有嚴重胃病的病人是不適合使用的,另外有嚴重肝腎功能不全患者禁用;還有中樞止痛藥,此類藥物對于胃腸道的刺激較小,也不會成癮,適合有胃病的病人使用,但這類藥的止痛作用較強,一般不作為首??;還有阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等,此類藥物鎮痛作用強大,有極強的成癮性,一般僅用于晚期癌癥的病人止痛。


由熱心用戶 藥事網 提供的回答:

人生在世,磕磕碰碰在所難免,但是疼痛形式千千萬,如何選擇正確的止痛藥是一門大學問。

1.????? 跌打損傷

這個是大家最常見的疼痛,一般來說,會選擇非甾體類止痛藥,常用的藥物有去痛片、芬必得、塞來昔布等等。非甾體類止痛藥是個大家族,根據對胃腸道影響的不同,分為COX-2選擇性抑制劑(塞來昔布、美洛昔康等)和非選擇性抑制劑(去痛片、英太青、芬必得等)。COX-2選擇性好的對胃腸道的影響比較小,當然價格也貴一些,對有基礎胃腸疾?。ㄈ縹稈?、胃潰瘍等)的比較合適。但需要注意的是,不管是選擇性的還是非選擇性的,都會對肝腎功能產生影響,所以不可以過量服用。

2.????? 痛風

痛風,因為其疼痛劇烈難忍被稱為“病中之王”。對于痛風止痛,最適合的藥物是秋水仙堿,一天0.5-1.5mg,分次服用,千萬不能按照說明書那樣直到拉肚子,很容易引起腎臟損害。需要注意的是,這個藥只有止痛作用,對于痛風的治療,根本還是要降低尿酸水平。如果本身有服用他汀類(阿托伐他汀、辛伐他汀等)調脂藥物的需要注意,可能有橫紋肌溶解風險,有相關用藥請咨詢醫生或藥師。

還有一種很好的藥物是激素。激素在痛風急性發作時效果很好。但有人談激素色變,其實真是誤會激素了。在痛風急性發作時,激素服用劑量很小,而且也是短期服用,不用太擔心對身體的其他影響。但要注意的是,本身有糖尿病、胃腸潰瘍的病人不合適服用。

另外,上面提到的非甾體類藥物也可以服用,同樣的,對于本身有肝腎功能不全、胃腸功能不好的病人不適合服用。

3.????? 癌性疼痛

對于腫瘤相關疼痛,用藥比較特殊,按照“三階梯”止痛原則,包括上面的非甾體類藥物、弱阿片類藥物和強阿片類藥物。阿片類藥物的共同特點是容易成癮,容易便秘。有人怕成癮自行減量或停藥,這又是一個誤區:阿片類藥物很多是緩釋片或控釋片,起效沒那么快,當痛起來再用時效果差,所以需要“按時服用”,到了服藥時間,不管疼痛如何都按時吃藥,可以在醫生或藥師指導下根據疼痛評分來增減藥量。另外,為了預防便秘,可以多吃點富含纖維的食物。

其實,疼痛形式還有很多,止痛藥物也有很多,按照不同疾病選擇合適的藥物,可以達到事半功倍的效果。所以,專業的事情交給專業人士,用藥時多問問我們的藥師,盡量做到安全用藥。

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